收到法院公文該怎麼辦？

除了被告之外，急診醫師偶而會接到法院公文，通常是之前看過的外傷病人，向法院提起告訴，法院為了瞭解病人之狀況而來函。



最近有臉友收到法院的公文，內容大概是病人因車禍致膝挫傷及腦震盪，法院來函問「應休養而完全不能工作」的天數。以下是我的意見：

1. 當收到這種公文的時候，一定要繃緊神經，不要以為法院會保護你的隱私，訴訟當事人均有可能直接或間接閱卷而知道你的名字，如果你寫的意見對當事人不利的話，已經有前車之鑑了，要小心。

2. 回覆公文最重要的原則是避免被傳喚出庭，其次是盡量減少公文往返。這次的案件看起來是車禍案件向對造求償不能工作之損失，每一天不能工作就換算成損失。因為這牽涉到到造的賠償金額計算，法院一定會想辦法問到確實答案。我的建議是：

1. 如果病人有掛門診回診（如果太久才回診請參考2.），就寫休養到門診那天，接續寫說後續狀況依人而定，須門診追蹤並依門診醫師判斷方能確定。
2. 如果病人沒有掛門診回診或太久才回診，再看病人當時狀況寫休養一到三天吧，真的有腦震盪休息幾天也不過分。再來就只能寫病人無回診追蹤，後續狀況無法判斷。

3. 話說回來，急診病人腦震盪到底要休息幾天呢？其實正確答案應該是不知道。根據急診最常用的兩本教科書Tintinallis Emergency Medicine A Comprehensive Study Guide, 8th 和Rosens Emergency Medicine, 8th，關於腦震盪（Brain concussion）的部分，均有提到Return-to-Activity Program，如下圖。問題是，這個Return-to-Activity Program所適用對象是運動員，一般人適用嗎？另外，所謂的rest until symptom-free，這個rest到底要幾天，完全沒有提到。
所以，一般人腦震盪後到底要休息幾天完全不能工作呢？只能憑經驗來評估了，但急診的病人不是住院就是回家，如果待床還可以多看幾天；如果回家，就算中間有留觀也只有幾個小時，病人過幾天的狀況，又怎麼會知道呢？而且工作內容也會影響，例如腳扭傷，對辦公室文員來說幾乎不影響工作，但如果是餐廳服務生就不一樣了。

4. 醫師的醫學教育過程中，所學的是疾病的診斷及治療方法，對復原的部分著墨較少，至於需放假幾天罕見於醫學建議，通常的規定僅是政策考量而已。除了上例法院公文外，還有保險理賠、員工請假，常常希望醫師寫上建議休息天數，其實有點強人所難。