電腦查就知道 之二

其實這篇是臉書上的第三篇，但第一篇和第二篇整合在一起了，所以這就變為「電腦查就知道」之二了。

畢竟我在急診被蹂躪了那麼久，其實我已經不太會被這句話激怒了，以下是我這些年來的心路歷程：

1. 正如侯勝文 （Sheng-Wen Hou）醫師所說，當醫師一再追問而家屬答不出來的時候，家屬很容易會有愧咎感，而這個愧咎感，很容易會轉化成怒氣發洩在醫護身上。所以當家屬回答不出來或回「電腦查就知道」的時候，就不要再追問下去了。

2. 反過來說，如果能事先看一眼病人的病歷，往往可以拉近雙方關係。如果不是馬上要急救的病人，我通常會簡單看一下病歷，這時候不用仔細看，只要看一下都在看那一科的醫師就好，跟病人打招呼的時候順便帶一句說：「阿伯，都在看我們這邊心臟科林醫師啊！」對老人家這招很受用，年輕人就不一定了。

3. 有時候，也可以跟家屬解釋說，病歷是記載以前的事，但我們希望知道這幾天在家裡所發生的事，明理的家屬通常都能理解。不過，身在老人為主的鄉下地區，偶而遇到家屬轉頭問外勞，外勞不太會中文的冏境，那只好回到病人身上了。

4. 也有看到網友有厲害的做法，就是有利用家屬的愧疚感，來主導後續治療，這就太高招了，我還不太會。