醫療糾紛的刑事責任問題

醫療糾紛可能會面對的法律責任會有三種：

      一、刑事責任
      二、民事責任
      三、行政責任

以下先談刑事責任。

刑法：是規定什麼是犯罪及對犯罪行為處以何種刑罰的法律。

因為有以下優點，病家在面對醫療糾紛時常採刑事訴訟：     

1. 由檢察官負責偵查，原告方面可免去舉證的困難，也不一定要請律師。     
2. 若附帶民事賠償可免繳第一審裁判費，對原告來說可節省支出。     
3. 醫護人員容易因恐懼而和解。

但醫療糾紛採刑事訴訟對病家來說也可能會有以下缺點：     

1. 根據刑事訴訟法，原告不可閱卷，對訴訟上爭議不利。     
2. 若附帶民事賠償只可省去第一審裁判費，對整個訴訟過程來說只算九牛一毛，若委任進行訴訟，可能會得不償失。     
3. 刑事訴訟採罪刑法定及無罪推定主義，對犯罪認定比較嚴格，原告方較難勝訴。若刑事訴訟敗訴，有可能影響民事訴訟之結果。
4. 刑事附帶民事賠償只有在起訴後，才能提起，一旦偵查階段稍作施延，民事的侵權行為損害賠償請求權將可能因罹於兩年時效而消滅。

在醫療糾紛可能會面對的刑事責任包括：

業務過失傷害罪：（刑§284前半）

從事業務之人，因業務上之過失傷害人者，處一年以下有期徒刑、拘役或一千元以下罰金，⋯⋯

業務過失重傷害罪：（刑§284後半）

 ⋯⋯致重傷者，處三年以下有期徒刑、拘役或二千元以下罰金。

業務過失致死罪：（刑§276 第二項）

因過失致人於死者，⋯⋯從事業務之人，因業務上之過失犯前項之罪者，處五年以下有期徒刑或拘役，得併科三千元以下罰金。

其中有否重傷並不是病患或醫師說了算，刑法有規定：

稱重傷者，謂下列傷害：（刑§10）

          一、毀敗或嚴重減損一目或二目之視能。

          二、毀敗或嚴重減損一耳或二耳之聽能。

          三、毀敗或嚴重減損語能、味能或嗅能。

          四、毀敗或嚴重減損一肢以上之機能。

          五、毀敗或嚴重減損生殖之機能。

          六、其他於身體或健康，有重大不治或難治之傷害。

刑事訴訟可能面對的刑罰：     

        主刑：

             死刑、無期徒刑
             有期徒刑  >  醫療糾紛如果被判刑，通常判這種。
             拘役、罰金     

        從刑：          

             沒收、褫奪公權、追徵、追繳或抵償

除特殊狀況之外，醫療糾紛時醫師的刑事責任通常會是過失行為。

故意犯及過失犯（刑§14）    行為人雖非故意，但按其情節應注意，並能注意，而不注意者，為過失。     行為人對於構成犯罪之事實，雖預見其能發生而確信其不發生者，以過失論。

除了做某種行為可能會違法，不做某種行為也可能會違法，就是刑法上的不作為犯。

作為犯及不作為犯（刑§15）     對於犯罪結果之發生，法律上有防止之義務，能防止而不防止者，與因積極行為發生結果者同。     因自己行為致有發生犯罪結果之危險者，負防止其發生之義務。

阻卻違法事由

醫療行為都帶有傷害性質，所以在刑法的觀念上，醫療行為都有刑法的構成要件該當性，但正常的醫療行為，亦會有阻卻違法事由而不違法。阻卻違法事由可分為法定阻卻違法事由和超法規阻卻違法事由。

法定阻卻違法事由：有法律規定的阻卻違法事由，規定在刑法第21到24條，其實還有刑法第23條正當防衛，但醫師在執行醫療行為時，不太可能會有正當防衛之適用。其包括：

刑§21：依法律之行為 

刑§22：業務上之正當行為，不罰。但不可單獨作為醫師阻卻違法的要件。 

刑§24：因避免自己或他人生命、身體、自由、財產之緊急危難而出於不得已之行為，不罰。但避難行為過當者，得減輕或免除其刑。

超法規阻卻違法事由：無法律規定但社會倫理所容許的正當理由。

阻卻違法的事實承諾：如經病患事前同意，急診醫師為傷患縫合傷口。 

阻卻違法的可推測承諾：如急診醫師為意識昏迷病患縫合傷口，雖未經事前同意，但一般人在同樣情形下會同意。即使病患事後不同意，並不影響其阻卻違法性。 

等價義務衝突：以不作為實現構成要件。如同時有兩位病患急救，若救A則B死，反之亦然。醫師若救A，對B可主張等價義務衝突而阻卻違法。

如果被告了會怎麼樣呢？因為這篇寫太長了，留待下一篇再談吧。